中國GMP第一章 總則 第三條
本規(guī)范作為質(zhì)量管理體系的一部分,是藥品生產(chǎn)管理和質(zhì)量控制的基本要求,旨在最大限度地降低藥品生產(chǎn)過程中污染、交叉污染以及混淆、差錯等風(fēng)險(xiǎn),確保持續(xù)穩(wěn)定地生產(chǎn)出符合預(yù)定用途和注冊要求的藥品。
中國藥典2015年版四部通則 <1106>
控制菌檢查法系用于在規(guī)定的試驗(yàn)條件下,檢查供試品中是否存在特定的微生物。……供試品檢出控制菌或其他致病菌時,按一次檢出結(jié)果為準(zhǔn),不再復(fù)試。
中國藥典2015年版四部通則 <1107>
本限度標(biāo)準(zhǔn)所列的控制菌對于控制某些藥品的微生物質(zhì)量可能并不全面,因此,對于原料、輔料及某些特定的制劑,根據(jù)原輔料及其制劑的特性和用途、制劑的生產(chǎn)工藝等因素,可能還需要檢查其他具有潛在危害的微生物。
其他具有潛在危害的微生物是什么? 在超過藥典標(biāo)準(zhǔn)中控制菌范圍之外的微生物會有一個新的名稱 : 不可接受微生物(Objectionable Microorganisms)。
什么是不可接受微生物?
(1)可能在藥品中繁殖,并對其化學(xué)、物理性質(zhì)產(chǎn)生不利影響,并破壞該藥品的功能及療效的微生物。
(2)在藥品中存在的數(shù)量以及致病性會導(dǎo)致特定給藥途徑下使用該藥品治療的患者發(fā)生感染的微生物。
判斷某種微生物是否是不可接受微生物時需要結(jié)合不同的角度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,包括分離微生物的描述(準(zhǔn)確鑒定、分析致病性、分析特性及常見來源等)、分離微生物的載荷、產(chǎn)品給藥途徑、產(chǎn)品特性、用藥人群等綜合分析。
在FDA召回的非無菌產(chǎn)品中,洋蔥伯克霍爾德菌(B.cepacia)污染是涉及召回次數(shù)最多的微生物污染召回事件,在2004-2011年FDA召回事件中的不可接受微生物,占三分之一的污染微生物為洋蔥伯克霍爾德菌(Burkholderia cepacia)。
最開始,洋蔥伯克霍爾德菌并未被列入USP的控制菌檢查范圍內(nèi),它對藥品的潛在威脅性是在2018年9月底舉行的PDA/FDA會議中被提出。目前,USP<60> MICROBIOLOGICAL EXAMINATION OF NONSTERILE PRODUCTS—TESTS FOR BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX已于2019年12月1日生效,正式將洋蔥伯克霍爾德復(fù)合體納入了USP控制菌檢查項(xiàng)目。
洋蔥伯克霍爾德菌群(Burkholderia cepacia complex , BCC ),是一類隸屬于β-變形菌綱,伯克霍爾德菌目,伯克霍爾德菌科,伯克霍爾德菌屬的,表型近似,基因存在差異,環(huán)境中普遍的革蘭氏陰性菌的總稱 。洋蔥伯克霍爾德菌是自然界中分離獲得該菌群最常見代表菌株之一。
特點(diǎn):革蘭氏陰性桿菌;代謝譜廣,對嚴(yán)苛環(huán)境的適應(yīng)能力強(qiáng);自然環(huán)境及人類活動范圍中廣泛分布;可使動植物(包括人類)致病。
USP<60> 規(guī)定了使用TSB對樣品進(jìn)行預(yù)培養(yǎng),在BCSA培養(yǎng)基上劃線選擇性培養(yǎng)。洋蔥伯克霍爾德菌可能存在的指示特征為周圍黃色的綠棕色菌落,或者周圍粉紅色的白色菌落。挑選可疑菌進(jìn)行鑒定。
培養(yǎng)基原理:酪胨和酵母提取物提供豐富的氮源,乳糖和蔗糖提供兩種碳源,酚紅指示劑,結(jié)晶紫、萬古霉素抑制革蘭氏陽性菌的生長,慶大霉素抑制部分革蘭氏陰性菌的生長,多粘菌素B可抑制銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌等菌的生長。
目前,北京三藥針對洋蔥伯克霍爾德菌的檢驗(yàn)開發(fā)了兩種培養(yǎng)基,洋蔥伯克霍爾德菌選擇性瓊脂基礎(chǔ)(符合USP)和BCC培養(yǎng)基基礎(chǔ)以及對應(yīng)的配套試劑,歡迎各位老師咨詢交流。